程家媳妇今年50岁，到门诊笑嘻嘻的道：“李医生，今天咨询点事儿”。

   “好”李医生应声到。

   “儿子10月1日就要结婚了，现在都是新事新办，俺村的大喇叭广播了，村民群也有消息，由于新冠疫情，婚事延期尽量从简，并且还要上报村委会参加婚礼的人员详细信息以及旅居史”。程家媳妇唠唠叨叨担忧地说着。

   “现在不像我们年轻的时候了，稀里糊涂就结婚了，做梦似的就成孩他妈了。现在的年轻人啊，听说结婚前还得体检，那怎么好意思呢”？她疑惑的目光闪着好奇的光。

   “为了人家小两口的幸福，你一定嘱咐小年轻要按时做婚前体检啊”

   李医生平静的讲给她听：“婚前体检只是开端，既然你来了，这回儿也不忙，我就大概给你说道说道，让你这个准婆婆也好有个心理准备。”

  “好吧，你给我说说吧”程家媳妇满脸期待。

  “结婚后如果准备要孩子了，首先你家儿子得戒烟限酒，保持良好的生活习惯，不能太熬夜。媳妇得注意健康饮食的情况下，适当运动；免费补服叶酸3个月，如果怀孕了继续吃3个月，国家给每个待孕妇女6瓶免费叶酸补服，预防胎儿神经管发育畸形（也就是腰骶部长个大肉包，影响孩子大小便和下肢活动的残疾）”。

 “怀孕2个月来卫生院彩超检查看看有没有胎心，是不是子宫内怀孕，排出宫外孕，降低宫外孕引起的风险因素。”

 “怀孕11~13周到石家庄市级以上医院做NT检查，筛查胎儿发育畸形”

 “13周内到妇幼院免费建立母子保健册，做传染病及常规筛查，初步确定孕妇的健康状况以及风险等级，风险等级分为5级，绿色、黄色、橙色、红色、紫色”绿色的可在乡镇卫生院、社区服务站进行5次常规随访，相应孕周免费血尿常规检查，信息入机并到村卫生所免费建立孕产妇健康档案。”   “ 黄、橙、红、紫色风险系数逐步升高，相对应的是县、市、省级医院做产前检查”。李医生娓娓道来。

 喝了口水，李医生继续说“怀孕12~22+6周可到县妇幼院进行免费无创DNA筛查；15+6周之前进行耳聋基因筛查，越早越好；16~20+6周进行免费产前筛查；无创和产筛可以二选一”

 程家媳妇瞪大眼睛好奇的听着，像是刘姥姥进了大观园。

 “李医生您接着说”

 “22周左右可以做三维彩超，24~28周四维彩超都是排畸大筛查；还有糖耐量筛查，筛查孕妇糖尿病，如果孕妇血糖高，不能有效控制那么胎儿容易出现巨大儿，造成难产；并且胎儿出生后进入成年可能比同龄人更容易出现肥胖以及高血糖。”

“哎吆！这么多事啊，你慢慢说，我有点消化不了了”

李医生：“28周后每隔半个月就要进行一次常规产前检查，观察孕妇体重、血压、宫高、腹围、胎心、胎位。肝功能、肾功能得复查并入机。36周后要到接产单位进行大筛查，产科医生了解孕妇的健康状态，风险等级以及胎儿、胎心、羊水、胎盘、胎位、胎儿体重，评估孕妇的风险系数及分娩方式。”

程家媳妇一脸懵的状态，半天没有说话。

“可真是换了世界了，结婚有房有车，还没有结婚就成了婆家的宝儿了，结了婚那还了得；和我们年轻时可真是没得比了。”程家媳妇低头自言自语的唠叨着。

“好了，今天先聊到这，以后媳妇怀孕了我再给你讲讲产后注意事项，还有儿童免费体检的事儿”

“还有不要总羡慕年轻人了，你们也有福利啊，国家没有忘记你们这帮老媳妇，3年一次的农村妇女免费两癌筛查，你可别错过了啊”李医生嘱咐到。

“谢谢你啊,李医生;光顾着挣钱养家糊口了，把自己这么重要的事给忘了，村医在大喇叭和村民群里说这事了，没有往心里去，哎呦喂！真是多亏你提醒，谢谢了！！！”

                                                                             2022.8.12晚