“李医生！电话，有人找”

   “哎、知道了”

   “你好，我是北褚镇卫生院妇保科李医生”

   “你好李医生，我是吴村小霞的婆婆，她让我给你打电话哩，她在县中医院生了，剖腹产第三天，今天早晨起床后发现孙女小脸和前胸，白眼球都黄染了，值班医生让护士测了黄疸指数最高达29mg/dl ，新生儿科医生让我们家孩子住院照蓝 光，照蓝光行不行啊，能不能用别的代替啊?”小霞婆婆上气不接下气的说。  

“黄疸指数这么高，有没有其他症状？”

“昨晚奶粉吃的有点少，睡觉倒还安生，大便不稠有奶瓣”

“她妈妈的奶水下来了吗？”

“乳房稍微有点憋涨感，只有黄色发粘的初乳、不多，也没有采足跟血，医生说产后3天足够量母乳喂养7次，在医院进行足跟血新生儿四病筛查，出生那天打了2个防疫针。”

“可以住院照蓝光，这样黄疸消退的快，”李医生耐心的和她沟通。

“行，听你们医生的，一会儿就送新生儿科照蓝光。”小霞婆婆长舒了一口气。

“行了，赶快去照顾她娘俩吧，等出院了过来我再详细给你这个熬成婆婆，又当奶奶的连升两级的人科普一下新时代的奶奶该咋当吧。”

“嗯嗯”

李医生说完挂了电话。

 送电话过来的小周看到李医生放下电话后好奇地问“现在每个孕产妇都得这么宣教？不这么做不行啊？”

‘’小周，现在的孕产妇健康管理服务，不但每个人都要做宣教，还要根据每个人的健康状况，风险等级给她们量身定制个体化宣教及指导内容。尽管现在的孕产妇文化水平在逐年上升，可是晚会晚育，单身、丁克家庭观念的改变，人均平均寿命的逐年上升，人口负增长，三胎政策的开放，高龄孕产妇越来越多；瘢痕子宫数量不在少数，剖宫产术的实施挽救了相当一部分高危孕产妇及胎儿的生命；高危孕产妇的占有率也逐年上升；给我们医护人员带来严峻的考验，县乡村三网监测必须分工合作、并掌握每个高危孕产妇详细健康状况、风险等级。高危孕产妇随着高危分值的增加要到县级及以上医院进行产前随访，产前诊断筛查排出胎儿出生缺陷，另外还要对孕妇本身的健康情况及风险因素进行评估和干预。”

“怪不得孕产妇减少，你们却没有因为出生率的降低而减少工作量，孕妇来的少了，宣教及追访等工作却越来越细。”小周恍然大悟道。

“现在的年轻人啊，有时候明知道孕妇学校的课件比较专业，母子保健册覆盖了孕期、产后、婴幼儿喂养、疾病预防的保健知识，本子拿来拿去，只有少数人去认真阅读母子保健册和孕妇学校的保健知识、宣教内容。啥事都去百度上搜一搜，宁可多玩会儿别的无关紧要的东西；真的很无奈，这可能就是当前这个社会的通病吧”。

“小周你去忙吧”

“嗯”

  忙忙碌碌的、时间过得真快。

“李医生，上班啦。”

“小霞和孙女今天上午出院了，孙女的黄疸也轻了，最高7.6mg/dl 。”

“李医生，现在忙不忙啊，不忙的话，你得给我科普一下现代的奶奶该怎么护理孩子吧。二十多年没有抱过这么小的奶娃了，真不知道咋弄啦”。

“在医院有没有采足跟血啊”

“没有，在医院喂奶粉了，医生说回家喂6~8次母乳才能去医院采集足跟血进行先天性甲状腺功能减退症、本病酮尿症、先天性肾上腺皮质增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症四病筛查”。

小霞婆婆缓了缓接着说：“出生后48小时通过耳声发射方法的无创筛查已经做了，两侧耳听力都通过了；”出生后6~72小时的先心病筛查也通过了。”

“小霞说回家了还有村医到家访视测血压、量体温？”

“是啊，住院分娩出院回家后3~7天，村卫生室医生或卫生院妇幼医生到你家中给小霞做产后访视，测血压、量体温、看乳房有没有乳汁淤积、肿块、皲裂，奶水足不足；了解一下子宫收缩情况，伤口愈合情况，恶露多少，二便是否正常，有没有便秘、痔疮等；给你孙女听听心肺，测测体温、头围、看看眼外观、囟门大小，称体重、量身长等；看看皮肤有无黄染、脓疱疮。看看男孩生殖器有无鞘膜积液，隐睾，臀炎等、女孩有无处女膜粘连、闭锁等先天性发育异常等检查。”

“ 哎呦喂，现在的孩子可真是掉在蜜罐子里了，含在嘴里怕化了，捧在手里怕摔了。哪像她的爸爸妈妈小时候，有口奶吃就不错了，哪有这么多人的关心、关爱。刚出生就做那么多疾病筛查，这国家比父母还要疼爱这些孩子们，哎！！真的是没法比了······”小霞的婆婆感叹到。

李医生笑了，“那是生不逢时，孙女赶上这个好时候，你该高兴啊！”

国家政策好，为了提高人口素质，出台了保护母婴健康的相关政策和决策，并且逐级实施。满月了记着到我们卫生院儿保科来免费体检啊；还有免费第二针乙肝疫苗接种，免费到村卫生室给孙女建立儿童居民健康档案，带上你的身份证信息还得入机呢。小霞产后42天记着来卫生院复查、信息得入机并结案。”

李医生缓了一下继续说“孙女以后在3、6、8、12、18、24、30、36月免费体检，并在8、18、30等月龄免费检查血常规等。以后在4、5、6周各进行一次免费体检，血常规检查，视力筛查并录入妇幼系统并完善儿童健康档案体检信息。还有儿童计划免疫，记着按时打防疫针啊!”

“我加你微信吧，如果有什么不懂得可以随时咨询，一下子塞给我这么多，真的消化不了。”小霞婆婆激动的说。

“把你拉到孕产妇群了，大家可以在群里交流好的经验，记着回家给小霞念叨念叨。”李医生不厌其烦的解释着。

“耽误你时间了，谢谢李医生，再见”

“再见”

“再见”